2011-03-02

【孕】初期唐氏症篩檢 - 12週


這天和診所約了要做寶寶的初期唐氏症篩檢,就是用高層次超音波觀察寶寶的生長狀況,看看寶寶有沒有長鼻骨,手和腳的骨頭有沒有正常等等,以及要測量寶寶的頸部透明帶。

所謂頸部透明帶是指胎兒頸部後方皮下積水的空隙,在超音波掃瞄時會呈現透明帶狀,再測量介於皮膚和組織之間的最大空隙厚度。絕大部份正常胎兒,都可看到此透明帶;但染色體異常胎兒(特別是唐氏症兒),其頸部透明帶會明顯增厚(資料來源: kingnet 國家網路醫院)。

先天染色體的的疾病有較有名的唐氏症(第21對染色體有3條)、愛得華氏症(第18對染色體有3條)及透納氏症候群(第13對染色體有3條),以及先天性心臟病等。除了頸部透明帶的厚度外,還要另外配合抽血檢驗及媽媽的年齡等指標,用電腦計算寶寶有這三種先天染色體疾病的機率。不過算出來的就是機率喔,不代表寶寶是不是有問題,若機率較高,可以考慮在15-20週時做第二期母血唐氏症四指標篩檢(1000元),或是在16-18週做羊膜穿刺(8000元)。

羊膜穿刺是抽取羊水中胎兒的細胞來做培養,便可清楚得知胎兒的染色體是否有異常及是否有其他遺傳疾病,但有 1/200~1/1000 的流產機率(各家說法不一),且結果也非百分之百準確(凡實驗必有誤差)。若唐氏症篩檢的機率高於1/270,健保即有補助羊膜穿刺2000元的費用。

會去做這些後續的研究,就是因為測量的結果有點令人害怕 ><。


我們跟醫生約的時間是下午6:30,但我們遲到了。到6:45才開始看超音波。這是第一次看到寶寶動來動去呢,超開心的。不過因為要測量頸部透明帶,寶寶躺的姿勢要正確,要是平躺著頭正面朝我的頭的方向才行。

因為寶寶的姿勢歪了一邊,沒有辦法量,而7:00就要輪下一位媽媽,所以我們就只好先在外面稍後。7:00的媽媽看來是量的很順利。而我們就接在她後面再進去試看看。

這次因為我在床上玩弄著我的肚子,要寶寶躺好,結果寶寶躺成了頭頂朝上方,姿勢完全不對,差了90度,所以還是不能量阿。但是醫生看了看,皺了眉說,頸部透明帶看起來很厚,且腦後方有點水腫。我傻傻的問,厚是好還是不好阿(功課沒做好),醫生搖搖頭說不好。

繼續在外面等候,從剛剛很開心變成了有點憂鬱,雖然還沒正式量好,但已經開始想了一些不太好的事。

再進去是8:30了,這次我先坐在床上不躺著,覺得這樣可以讓寶寶躺的比較好,果然如此,所以就順利的開始測量了。寶寶看起來也已經睡著了。醫生先喬了姿勢測量了頸部透明帶,一邊量2.75mm,另一邊量3.27mm。然後看了寶寶的鼻骨(有!!(70%的唐寶寶沒有鼻骨)),雙手(放在胸前),雙腳(沒辦法一次拍到兩隻),和臍帶與寶寶相連的地方(確定有在進血運作)。因為還有下一位再等待,所以醫生沒有跟我們解釋什麼,就是很認真的盯著螢幕看。後來醫生說,除了頸部透明帶比較厚外,其他看起來都很正常。並說他覺得是男生。我問,為什麼,醫生說,就感覺阿,因為在雙腳之間有看到疑似不明物體。爸爸說他也有看到不明物體,他說書上寫說現在外生殖器已經開始發育,所以有注意一下,我倒是什麼都沒看到。

量完頸部透明帶後還要抽血。再等待抽血時問了醫生,是不是就要做羊膜穿刺?醫生猶豫的說可能也不需要,畢竟羊膜穿刺也是有風險的。因為寶寶的頸部透明帶超過3mm,所以他覺得我的主治醫生許醫生會建議我做。

不過這也只是其中一項指標,還要和母血的檢驗來合併計算機率,報告要2個星期後才會知道,現在想這些也還太早。而且也有許多頸部透明帶很厚的寶寶還是很健康的長大。

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雖然理智上知道不用太緊張,但或許心理上還是有點影響吧,星期五我就覺得渾身不舒服的在家裡躺了一天。

親愛的小兔崽子 Sunny寶寶阿,媽媽很希望可以把你生下來抱抱你呀,你一定要健健康康的喔。

雖然染色體的問題是在精卵結合的那一刻就決定的,不是後來的努力可以有所改變,但還是希望菩薩可以保佑 Sunny寶寶是健康寶寶阿。

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某一天起床,看到外面久違的陽光,就對寶寶的爸爸說,晴天真好阿,我們就把寶寶名字的其中一個字取為晴吧。爸爸就說,那他的英文名字就叫 Sunny 囉,那我就是教父了...。

希望 Sunny寶寶可以讓我們天天是晴天。

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(補記)
3月10號晚上接到了診所的通知,說報告已經到了。檢驗結果顯示,寶寶的唐氏症機率是1/227,屬於高危險群。其他的則都是正常。建議我們可以早點去與醫生討論是否進行後續的檢驗。

就算要做羊膜穿刺也是16週之後的事,就算現在去找醫生討論也沒辦法提前做,所以想,不如還是就照原訂計畫,等15週產檢時再說好了...。

2 則留言:

  1. 別擔心, 我懷我兒子的時候, 也被醫生較去做羊膜穿刺, 我用的bichip, they called "Fish', 3-4天候就可以知道21, 18, 13染色體有沒有異常, 7天候可以知道全部的染色體有沒有異常, 那可是真是煎熬!!!不過以我們的年紀通常都是false alarm!

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  2. 你好,我最近也看剛做完初期唐氏症篩檢,檢查內容和結果跟你有點類似,能否請你分享後來你的寶寶狀況如何? 謝謝~

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